低密度膽固醇怎麼改善

聽到別人說「血油太高」,指的項目是膽固醇相關,共有「總膽固醇」、「三酸甘油脂」、「高密度膽固醇」、「低密度膽固醇」四項,膽固醇本身是人體很重要的原料,用來製造荷爾蒙、合成維生素D、消化酵素等物質,不過現代人的問題是這原料太多了,反而造成健康問題。除了高密度膽固醇(HDL)是設定底標、不能太低,其他若超標就是血脂肪過高(高血脂)。高血脂是心血管疾病的高風險因素,不過也被稱為「沈默殺手」,因為即使膽固醇數據高得嚇人,很可能不會有任何不適症狀或感受,當血液中的膽固醇濃度超標,就想像水管當中有著許多油脂在遊走,容易沾黏在內壁造成管壁硬化、過度堆積與阻塞,當天氣溫度快速下降、情緒高張時,血管會劇烈收縮,更容易引發中風、心肌梗塞等緊急狀況。

血脂當中又屬低密度膽固醇(LDL)為重要致病因子,LDL會將肝臟製造的膽固醇帶到血液當中,若是偏高則會導致血管中有過多的膽固醇,而發生前述的堆積與阻塞等情形。而高密度膽固醇(HDL)則是將血管中的膽固醇帶回肝臟代謝,減少油脂在血管裡跑來跑去,因此也被稱為好的膽固醇。

 

治療與預防心血管疾病非常需要控制LDL,一般人的標準是<130 mg/dL,有心血管疾病或是糖尿病患者的治療目標是LDL<100 mg/dL,甚至有控制不良的高血壓患者會期望控制在<70 mg/dL。高血脂較常發生在嗜吃肉類(尤其紅肉)、內臟、奶製品和海產類、肥胖、先少運動、抽煙習慣、酗酒等飲食及生活習慣不佳的人身上,也有屬於家族性的遺傳基因,若有遺傳基因更要從飲食嚴格控制。

一般來說,當檢驗出高血脂時,在藥物治療之前,醫師會先建議從非藥物治療著手,像是:

  1. 增加運動:以規律的有氧運動可有效改善膽固醇,建議每週五次,一次30分鐘,還能增加HDL。
  2. 減重:身體質量指數(BMI)大於30是低密度膽固醇超標的風險因子,應維持體重、體脂在正常範圍內,以減少內臟脂肪與膽固醇過高的風險。
  3. 吃低升糖飲食:若本身有血糖偏高的問題,必須認真監控血糖,因為高血糖會導致極低密度脂蛋白(VLDL)增加,且過高血糖也會傷害血管內壁。
  4. 減少飽和脂肪攝取,選擇升膽固醇指數 (CSI ) 較低的食物,以白肉替代紅肉,蛋黃一週不超過兩顆,謝絕奶油、美乃滋等高油脂的人工添加物。
  5. 不攝取反式脂肪:反式脂肪已被證實對健康的傷害,被建議「盡量不要攝取」,會增加血液中的LDL,反式脂肪主要來自以氫化植物油或氫化植物油烹調的食品,像是麵包、蛋糕、餅乾、炸雞、薯條、乳瑪琳...等美食都暗藏了不少反式脂肪,在治療目標未達成之前應避免食用。




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